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1、随着营养过剩、缺乏运动、精神透支的生活方式以及环境污染等不明原因的盛行,糖尿病高发的趋势越来越突出地摆在大众社会面前。糖尿病在医疗的各个方面都会遇到:体检中经常发现高血糖,因高血糖而住院治疗冠心病、心肌梗死或高血压中风,因高血糖而加重病情,因高血糖而无法如期进行手术治疗的疾病,妊娠期糖尿病频繁看护准妈妈。即使是工作与医疗无关的外行人也能感受到糖尿病药物、食品和用品广告的流行。虽然糖尿病在糖尿病的治疗,非常流行,但与饮食、锻炼、药物和监测保持同步的治疗原则已被医生和患者普遍接受。但是,糖尿病患者的治疗细节因现状、血糖水平、既往治疗、发病年龄、病史长短、肥胖和伴发疾病等的不同而有很大差异。进而导致糖尿病患者生活和生活质量的不同。治疗得当可以明显改善患者的命运,治疗不当甚至比根本不治疗还要糟糕。提高糖尿病患者的医疗质量,尽可能为每一位糖尿病患者提供个体化治疗,是内分泌科医生的主要技术要求。应加强对新诊断糖尿病的治疗。越来越多的医学研究证明,糖尿病慢性并发症的预防很重要,早期血糖控制水平很重要,医学上称之为“代谢记忆”。越来越多的医学实践证明,血糖控制的水平主要取决于患者自身的剩余胰岛功能。残留的胰岛功能不仅与病因和病史有关,还与降糖治疗初期措施得当有关,医学上称之为“保护胰岛功能的时间窗”。稳定血糖是糖尿病治疗的核心,稳定血糖最有效的措施是保护残存的胰岛功能。就目前的医疗水平而言,保护胰岛功能的有效性受到时间的限制。因此,专业医生越来越重视和完善初诊或初诊糖尿病患者的治疗措施。目前业内普遍认为,具有胰岛保护功能的最佳初始降糖措施是短期强化胰岛素泵治疗。胰岛素泵设备的大小,如BP机。它由胰岛素储库、微型驱动电机、计算机程序、显示屏和皮下输注导管组成。模拟基础生理胰岛素和进餐时的双重分泌模式。在血糖控制平稳的情况下,避免胰岛细胞超载,可以帮助濒临死亡的胰岛细胞休养生息。门诊患者可以在正常工作生活中连续佩戴胰岛素泵10-20天,然后改为一般治疗。胰岛素泵加强后,大部分患者用药强度明显低于常规治疗,少数患者可暂时脱离降糖药物治疗。一些胰岛功能极差的患者,还可以根据胰岛素泵的基础补充量来推断剩余胰岛功能,帮助医生制定合适的方案,省去了常规胰岛素注射剂量的摸索过程。一般来说,对于妊娠期糖尿病,应激性严重高血糖和肥胖性糖尿病都有很大的影响。长期糖尿病应联合治疗。长期糖尿病患者往往失去降糖治疗的耐心,往往使治疗流于形式。或者认为自己久病不愈成了好医生,根据广告和经验选择自己的药。不知道随着科技的发展,降糖药层出不穷。随着经济的发展,药品名称花样翻新。面对促分泌素、增效剂、长效剂、短效剂、控释剂、缓释剂、肠溶剂等众多降血糖药物,即使是普通医生也不得不通过继续医学教育不断学习新药的选择和应用。更何况慢性病衰竭的胰岛功能已经让医生难以应对血糖的波动。这时,
2、如高血压、高血脂、脂肪肝、冠心病、乙肝、慢性胃炎、胆囊炎、骨质疏松、抑郁焦虑、脑中风、老年痴呆症等常见疾病与糖尿病非常常见。他们要么准备不足,要么狼狈为奸,让糖尿病患者腹背受敌,负担沉重。多种疾病同时或先后存在,既有病因学上的必然联系,也有因治疗不当而诱发的可能。因此,面对多种疾病并存的患者,如何抓住疾病之间的主要矛盾,把握不同药物之间的相互影响,尽可能治疗甲病,兼顾乙病,控制甲病,造福乙病,在满足医疗要求的同时,最大限度地降低患者的经济成本。这种复杂的治疗需要综合素质高的医生来把握整体病情。老年糖尿病患者应灵活治疗。经过岁月洗礼的老人开始回归童真的性格,被疾病摧残过的老病人更脆弱。糖尿病的治疗措施和目标必须考虑年龄对生命的影响。药物选择、剂量或用法不当,对生命的危害可能大于疾病本身。让老年人因药物使用不当而痛苦,是对生命的极大亵渎。此时,老年糖尿病患者更依赖他人的照顾和医生的精心治疗。
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